Perihal : Bantuan
Biaya Pendidikan
Kepada Yth,
Bupati Bulungan
Cq. Ketua Dewan Pendidikan
Kabupaten
Bulungan.
di –
Tanjung
Selor.
Dengan hormat,
Bersama ini
saya sampaikan permohonan bantuan biaya pendidikan kepada Bapak, untuk meringankan
beban orang tua saya dalam membiayai pendidikan.
Sebagai bahan
pertimbangan Bapak, bersama ini saya lampirkan :
a.
Proposal Permohonan.
b.
Biodata.
c.
Surat Keterangan Aktif Kuliah (asli) dari kampus.
d.
Fotocopy Kartu Mahasiswa yang dilegalisir.
e.
Fotocopy Kartu Hasil Studi (KHS) dari awal semester sampai dengan
akhir semester yang dilegalisir.
f.
Fotocopy Kartu Rencana Studi (KRS) semester berjalan yang dilegalisir.
g.
Fotocopy Kartu Keluarga (KK) Kabupaten Bulungan.
h.
Fotocopy KTP Kabupaten Bulungan.
i.
Fotocopy KTP orang tua.
j.
Fotocopy Akta Kelahiran.
k.
Fotocopy salah satu ijazah asal Sekolah di Kabupaten Bulungan.
l.
Fotocopy buku rekening bank (aktif) dari BRI,
Bankaltim, BNI, Bank Danamon, Bank Mandiri, dan BPR.
m.
Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6.000,00 sedang tidak
menerima bantuan pendidikan/beasiswa kurang mampu/beasiswa miskin dari kampus/instansi
pemerintah.
n.
Pasfoto berwarna ukuran 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar
Demikian permohonan
ini saya sampaikan, besar harapan saya kiranya Bapak dapat mengabulkan permohonan
ini.
Tanjung Selor, 13 Maret 2014
|
Materai
Rp. 6.000,00
|
SUHARMAN