surat permohonan

Perihal : Bantuan Biaya Pendidikan

Kepada Yth,

Bupati Bulungan

Cq. Ketua Dewan Pendidikan

                                                                                    Kabupaten Bulungan.

di –

                                                                                                Tanjung Selor.

Dengan hormat,

Bersama ini saya sampaikan permohonan bantuan biaya pendidikan kepada Bapak, untuk meringankan beban orang tua saya dalam membiayai pendidikan.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini saya lampirkan :

a.        Proposal Permohonan.

b.       Biodata.

c.        Surat Keterangan Aktif Kuliah (asli) dari kampus.

d.       Fotocopy Kartu Mahasiswa yang dilegalisir.

e.       Fotocopy Kartu Hasil Studi (KHS) dari awal semester sampai dengan akhir semester yang dilegalisir.

f.         Fotocopy Kartu Rencana Studi (KRS) semester berjalan yang dilegalisir.

g.        Fotocopy Kartu Keluarga (KK) Kabupaten Bulungan.

h.       Fotocopy KTP Kabupaten Bulungan.

i.         Fotocopy KTP orang tua.

j.         Fotocopy Akta Kelahiran.

k.        Fotocopy salah satu ijazah asal Sekolah di Kabupaten Bulungan.

l.         Fotocopy buku rekening bank (aktif) dari BRI, Bankaltim, BNI, Bank Danamon, Bank Mandiri, dan BPR.

m.      Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6.000,00 sedang tidak menerima bantuan pendidikan/beasiswa kurang mampu/beasiswa miskin dari kampus/instansi pemerintah.

n.       Pasfoto berwarna ukuran 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar

Demikian permohonan ini saya sampaikan, besar harapan saya kiranya Bapak dapat mengabulkan permohonan ini.

Tanjung Selor, 13 Maret 2014

Materai Rp. 6.000,00

Hormat saya,

                                                                                                                           SUHARMAN